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Pourquoi prendre une mutuelle dentaire ?

Écrit par MVS le 20/08/18 15:49

mutuelle dentaire

Pour avoir un sourire d’enfer et vérifier l’état de la santé buccodentaire, il est important de prendre rendez-vous avec un dentiste au moins une fois par an et de voir des spécialistes dentaires en cas de soins dentaires importants. Les soins dentaires que vous recevez recouvrent à la fois les soins conservateurs (du type détartrage, dévitalisation, traitement d'une carie…) et à la fois les soins chirurgicaux (du type extraction dentaire, prothèses dentaires…).

Or, les soins dentaires sont devenus un luxe pour de nombreuses personnes, notamment pour celles qui ne sont pas sous couverture d’une mutuelle d’entreprise (qui est obligatoire). Par conséquent, nombre de ces personnes se privent de soins dentaires, pourtant nécessaires, à cause des tarifs élevés pratiqués. Mais, on ne rigole pas avec la santé buccale et des dents non soignées peuvent avoir de lourdes répercussions sur l’état de santé général. Donc, autant ne prendre aucun risque ; et pour être acteur de votre santé dentaire, souscrire à une bonne mutuelle dentaire, aussi appelée complémentaire santé, permet d’éviter d’assumer des dépenses de santé trop lourdes tout en s’assurant de ne se priver d’aucun soin dentaire.

Voici nos explications et nos conseils pour avoir à l’esprit tout ce que vous devez prendre en compte avant de choisir une mutuelle dentaire.

 

Que rembourse l'Assurance Maladie ?

L’Assurance Maladie rembourse seulement une partie des frais dentaire, mais pas la totalité. Le montant du remboursement des frais engagés par une personne lorsqu’elle reçoit des soins dentaires varie en fonction du type de soin reçu. D’autant plus qu’il faut aussi s’assurer que les soins dentaires reçus soient éligibles à la liste des actes et prestations remboursables par l’Assurance Maladie.

En cas de soins dentaires, l’Assurance Maladie ne rembourse les frais dentaires qu’à hauteur de 70 % du montant du tarif conventionnel de la consultation. En effet, même l'Assurance Maladie rembourse les frais buccodentaires sur la base d'un tarif conventionnel, le dépassement d’honoraire est souvent fréquent lorsque vous consultez les médecins que, que ce soit lors des visites de contrôle ou lors de soins plus importants. Souscrire à une mutuelle santé est donc essentiel afin de combler le reste de montant de la prestation. Les dépassements d'honoraires ne sont jamais remboursés par l'Assurance Maladie. Cependant, une bonne mutuelle dentaire peut prendre en charge ces frais, pour palier l’insuffisant de remboursement de l'Assurance Maladie.

Tableau des plafonnements des remboursements des soins dentaires par l’Assurance MaladieMédecin consultéTarif conventionnel de la consultation*Montant rembourséChirurgien-dentiste23,00 €16,10 €Chirurgien-dentiste spécialisé en traitement orthopédie dento-faciale23,00 €16,10 €Médecin stomatologiste exerçant en secteur 128,00 €18,60 € **Médecin stomatologiste exerçant en secteur 2Honoraires libres15,10 € **

* Aux tarifs de la consultation peuvent s’ajouter des soins dentaires, également remboursés à hauteur de 70% par l’Assurance Maladie.

** Le montant remboursé prendre en compte une participation forfaitaire de 1€ retenue sur chaque consultation médicale, sauf pour les personnes exemptées.

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Comment choisir sa mutuelle dentaire ?

Pour améliorer la prise en charge de vos soins dentaires, il est important de souscrire une bonne mutuelle dentaire. Choisir son complémentaire santé est un acte important pour bénéficier d’un remboursement maximal des frais buccodentaires. Même si les offres de mutuelles dentaires foisonnent sur le marché, il faut savoir trouver la meilleure.

Souscrire à une assurance santé complémentaire permet d’être remboursé du reste de la consultation et des soins qui ne sont pas pris en charge par l’Assurance Maladie. Mais, faites bien attention aux différentes formules, à leurs mensualités et aux remboursements qu’elles prennent en charge. Les remboursements annuels des frais dentaires sont souvent plafonnés, à moins de souscrire à une mutuelle dentaire sans plafond, plus onéreuse qu’une mutuelle classique, mais recommandée si vos soins dentaires sont élevés.

Généralement, les remboursements complémentaires des mutuelles santé ont 2 types de prise en charge à proposer à leurs assurés :

  • Les remboursements forfaitaires : dans ce cas, la mutuelle fixe un montant mensuel ou annuel de frais dentaires qu’elle remboursera à l’assuré. Certaines complémentaires santé offrent aussi à leurs assurés de transférer le montant des remboursements non-utilisé de l’année, sur l’année d’après. En revanche, si le montant des remboursements fixé par le contrat est dépassé, vous payez le supplément de votre poche.
  • Les remboursements en pourcentage : dans ce cas, la mutuelle fixe les remboursements de frais dentaires sur la base des tarifs de l’Assurance Maladie. Certaines mutuelles démarrent ainsi sur une base de 100 %, quand d’autres peuvent atteindre un taux de 800 %.

 

Notre conseil est aussi de porter votre choix sur des mutuelles qui augmentent leur forfait de remboursement des soins dentaires au court des années.

Avant de faire votre choix de mutuelle dentaire, vérifiez aussi les délais de carence (période durant laquelle vous payez votre mutuelle sans bénéficier de toutes les couvertures santé) et les plafonnements dentaires.

Certaines mutuelles proposent également un service de tiers-payant, valable pour lors des consultations médicales pour ne pas que l’assuré avance de frais. Notre mutuelle accélère les remboursements grâce à la télétransmission électronique des décomptes. Regardez également professionnels de santé dentaire dans le réseau de la mutuelle, car ils sont souvent partenaires de votre assurance et proposent donc des tarifs avantageux pour tous les assurés de cette mutuelle.

Et, si les remboursements de l’Assurance Maladie et de la complémentaire santé ne couvrent pas bien la totalité de vos frais dentaires, vous pouvez souscrire à une surcomplémentaire santé. Elle s’adapte à vos besoins et étant calculée selon vos postes de soins dentaires.

 

Sachez que nos experts en protection sociale sont à votre disposition pour vous aider à construire une complémentaire santé sur-mesure, qui convienne à vos besoins et votre budget, pour garantir les meilleurs soins buccodentaires. N’hésitez pas à nous demander un devis sans engagement.

 

 

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Catégories: mutuelle dentaire

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